Osteoartrita articulației femurale rotuliene

Radiografie de înlocuire dureri de spate prelungite a genunchiului, vedere anteroposterioră stânga și vedere laterală dreapta Incizia pentru operația de înlocuire a genunchiului Operația de înlocuire a genunchiului este cel mai frecvent efectuată la persoanele cu avansat osteoartrita și trebuie luat în considerare atunci când tratamentele conservatoare au fost epuizate.

Deformarea gravă a valgului sau a varusului trebuie corectată prin osteotomie.

Fiziopatologia articulatiei genunchiului – privire de sinteza

Fizioterapie S-a demonstrat că îmbunătățește funcția și poate întârzia sau preveni necesitatea înlocuirii genunchiului. Durerea este adesea observată atunci când efectuați activități fizice care necesită o gamă largă de mișcări în articulația genunchiului.

O astfel de radiografie ar trebui să conste în osteoartrita articulației femurale rotuliene la greutate Razele X. Vederile AP și laterale pot să nu prezinte îngustarea spațiului articular, dar vederea de flexie de 30 de grade este cea mai sensibilă pentru îngustare.

Proiecții pe toată lungimea sunt, de asemenea, utilizate pentru a regla proteza pentru a oferi un unghi neutru pentru extremitatea inferioară distală.

Meniu cont utilizator Published by Andrei Ioan Bogdan at 9 aug. Extremitatea proximala a tibiei — prin prezentta celor doua suprafete articulare excabate ale platoului tibial, situati medial si lateral de eminenta intercondiliana. Componente cartilaginoase: Cartilajul articular hialin — este deplasarea articulației genunchiului pe fata articulara a condililor femurali si pe fata articulara posterioara a patelei avand grosimea de mm, iar pe suprafetele articulare superioare a tibiei, are grosimea de mm in partea centrala si mai subtire in partea periferica. Meniscurile intraarticulare — sunt doua formatiuni fibrocartilaginoase de forma inelara incompleta, situate intraarticular si fixate la periferia suprafetelor articulare superioare ale tibiei, asigurand congruenta intre suprafetele condililor femurali si fetele articulare superioare ale tibiei.

Două unghiuri utilizate în acest scop sunt: Unghiul șoldului genunchiului HKSdureri articulare după injecții un unghi format între o linie prin axa longitudinală a femural arborele și axa mecanică a acestuia, care este o linie din centrul cap femural până la crestătura intercondilară a femurului distal.

Înainte de efectuarea intervenției chirurgicale, se fac teste preoperatorii: de obicei a număr total de sângeelectrolițiAPTT și PT a masura coagularea sângeluiradiografii toraciceECGși sânge potrivire încrucișată pentru posibil transfuzie.

Crunch articulații și durere în timpul efortului

Cu aproximativ o lună înainte de operație, pacientului i se poate prescrie fier suplimentar pentru a stimula hemoglobina din sistemul sanguin. Sunt necesare raze X precise ale genunchiului afectat pentru a măsura dimensiunea componentelor care vor fi necesare.

Medicamente precum warfarină și acid acetilsalicilic va fi oprit cu câteva zile înainte de operație pentru a reduce cantitatea de sângerare. Pacienții pot fi admiși în ziua intervenției chirurgicale, dacă prelucrarea pre-op se face în perioada pre- anestezic clinică sau poate intra spital cu una sau mai multe zile înainte de operație.

În prezent, nu există dovezi de calitate suficiente pentru a susține utilizarea fizioterapiei pre-operatorii la adulții vârstnici supuși artroplastiei totale a genunchiului. Există unele dovezi că pot reduce ușor anxietatea înainte de intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului, cu un risc scăzut de efecte dăunătoare.

Tratamentul artrozei de genunchi

Capetele acestor oase sunt apoi tăiate cu precizie în formă folosind ghidaje de tăiere orientate către axa lungă a oaselor. Există tehnici alternative care fixează implantul fără ciment.

Aceste tehnici fără ciment pot implica osteointegrareinclusiv metal poros proteze. În cele din urmă, se verifică stabilitatea și raza de mișcare, urmată de irigarehemostazaplasarea hemovacurilor și închiderea.

Pe tibie, componenta este plană, deși are uneori o tulpină care coboară în interiorul osului pentru o stabilitate suplimentară.

Un turtit sau ușor vesel polietilena de inalta densitate suprafața este apoi introdusă pe componenta tibială astfel încât greutatea să fie transferată metal la plastic, nu metal la metal. În timpul operației, orice deformări trebuie corectate, iar ligamentele echilibrate, astfel încât genunchiul să aibă o gamă bună de mișcare și să fie stabil și aliniat.

În unele cazuri, suprafața articulară a rotulei este, de asemenea, îndepărtată și înlocuită cu un buton din polietilenă cimentat la suprafața posterioară a rotulei.

În alte cazuri, rotula este înlocuită nealterată.

1. Snowboarding Canotaj Modificările biomecanice care pot devia axul normal al genunchiului și cauza fricțiune între rotulă și femur sunt: Patela alta cu poziționare înaltă sau patela baja cu poziționare joasă Variațiile anatomice ale axului genunchiului.
2. Condroza colului uterin
3. Tratamentul durerii la nivelul coloanei cervicale

Model de înlocuire totală a genunchiului Tehnologie În ultimii osteoartrita articulației femurale rotuliene, aceasta a fost o creștere a asistenței tehnologice cu implantarea înlocuirilor totale ale genunchiului. În mod tradițional, înlocuirea genunchiului a fost efectuată utilizând jiguri mecanice, nu spre deosebire de cele utilizate în tâmplărie. Aceste jiguri mecanice se bazează pe viziune și judecata umană.

Folosind asistența computerizată pentru a furniza navigarea, înlocuirile navigate ale genunchiului oferă asistență în plasarea mai precisă a înlocuirilor implantate ale genunchiului pe baza axei mecanice. În timp ce aceste implanturi sunt plasate mai precis, nu s-au îmbunătățit mult rezultatele pe termen lung.

Please wait while your request is being verified...

Rezultatele pe termen scurt ale înlocuirilor genunchiului asistate de robot sunt promițătoare. Controverse Cimentat sau necimentat Componentele femurale, tibiale și rotulare ale unui înlocuitor total al genunchiului sunt fixate pe os fie utilizând implanturi de ciment sau de înlocuire totală a genunchiului fără ciment. Fixarea cimentată se efectuează pe marea majoritate a înlocuirilor totale ale genunchiului efectuate.

Cu toate acestea, studiile pe termen scurt sugerează că poate exista ameliorarea durerii. Se crede că durerea anterioară a genunchiului este legată de asocierea rotulei și a componentei femurale. Unii chirurgi cred că, prin utilizarea electrocauterizării pentru denervarea rotulei, aceasta reduce șansa de durere a genunchiului anterior postoperator.

Please wait while your request is being verified...

Resurfacing-ul rotulei se realizează prin îndepărtarea cartilajului de pe suprafața genunchiului și înlocuirea acestuia cu polietilenă. Chirurgii care nu reapăresc în mod obișnuit rotula nu cred că este o contribuție semnificativă la durere atunci când nu există dovezi de artrită la nivelul articulația rotulofemorală. Unii chirurgi consideră că nu este rentabil să reapareceți durere în genunchi din interior mod obișnuit rotula și că reafacerea rutinei rotulei poate duce la complicații crescute, cum ar fi fractura rotulei.

O meta-analiză care a evaluat rezultatele după reafacere a rotulei a constatat că reafacerea de rutină ameliorează mai fiabil durerea pacientului.

INFILTRATIILE INTRAARTICULARE CU ACID HIALURONIC

Există mai multe modele diferite de polietilenă care au fost publicate în ultimii ani, inclusiv stabilizat posterior PSretenție încrucișată CRreținere bicruțată BCR și lagăr medial congruent MC și mobil. Reținerea sau sacrificarea ligamentelor ligament incrucisat posterior PCL este important pentru stabilitatea genunchiului prin prevenirea subluxației posterioare a tibiei, reducerea stresului de forfecare, creșterea flexiunii și a brațului pârghiei mecanismului extensor prin inducerea retrocedării femurale la flexie și, astfel, minimizarea abraziunii polietilenei prin reducerea stresului osteoartrita articulației șoldului pe suprafața articulară.

Susținătorii păstrării PCL recomandă faptul că este dificil să se echilibreze genunchiul CR și că sarcinile fiziologice nenaturale pot crește uzura polietilenei. Înlocuirile genunchiului MC încearcă să imite o mișcare mai naturală a genunchiului prin scăderea mișcării pe aspectul medial al genunchiului și permițând o mișcare crescută pe aspectul lateral al articulației.

February 21, 0 Una dintre procedurile utilizate in tratamentul simptomatic si cauzal al afectiunilor articulare este injectarea in articulatia respectiva a unor substante care induc anumite reactii locale benefice. Vom discuta in cele ce urmeaza despre acidul hialuronic. In medicina se face distinctia in ceea ce priveste substantele utilizate intre cele cu efect simptomatic care imbunatatesc perceptia asupra bolii a pacientului, dar nu limiteaza afectiunea in sine, de exemplu antialgicele si cele care au efect asupra evolutiei bolii disease modifying effect vs simptomatic effect. Acidul hialuronic induce ambele tipuri de efecte.

Aceasta imită rotația externă și răpirea tibiei care se observă în timpul ambulației normale. Mai multe studii au arătat profiluri de mers îmbunătățite, dar sunt necesare studii pe termen lung pentru a demonstra rezultate îmbunătățite.

Preocupările legate de problemele revizuirilor sporite au dus la retragerea unor modele de pe piață.

Medici care tratează această afecțiune

Între timp, alte modele componente sunt fixate pe tibie și se articulează doar la joncțiunea femurului și a polietilenei. Există diferite definiții ale chirurgiei minim invazive a genunchiului, care poate include o lungime mai mică osteoartrita articulației femurale rotuliene inciziei, retragerea rotulei fără eversie rotire și instrumente specializate.

Există puține studii randomizate, dar studiile au constatat mai puține dureri postoperatorii, perioade mai scurte de spitalizare și o recuperare mai scurtă. Cu toate acestea, niciun studiu nu a arătat beneficii pe termen lung. Majoritatea persoanelor cu artrită suficient de severe pentru a lua în considerare înlocuirea genunchiului au uzură semnificativă în două sau mai multe dintre compartimentele de mai sus și sunt tratate cu înlocuirea totală a genunchiului TKA.

O minoritate a persoanelor cu osteoartrita se poartă în primul rând într-un singur compartiment, de obicei medial, și pot fi candidați la înlocuirea unicompartimentară a genunchiului. Avantajele UKA în comparație cu TKA includ o incizie mai mică, o reabilitare postoperatorie mai ușoară, o gamă mai bună de mișcare postoperatorie, o ședere mai scurtă la spital, o pierdere mai mică de sânge, un risc mai mic de infecție, rigiditate și cheaguri de sângedar o revizuire mai dură dacă este necesar.

Persoanele cu artrită infecțioasă sau inflamatorie artrita reumatoidalupuspsoriazissau deformarea marcată nu sunt candidați la această procedură. Există variații semnificative în ratele de revizuire în funcție de proiectarea implantului și de tehnica de implantare. Există diferite sisteme de clasificare pentru specificarea acestor zone, [40] [41] inclusiv de zonele KS Knee Society publicate în Zonele Osteoartrita articulației femurale rotuliene, vedere anteroposterior AP.