Durere acută la nivelul coloanei cervicale
Conținutul
Ce cauze are lombosciatica Lombosciatica poate avea cauze dintre cele mai diverse. Mai jos sunt cele mai raspandite dintre ele: Discul herniat lombar — apare atunci cand partea moale a discului intervertebral isi reduce dimensiunile sau herniaza prin miezul fibros exterior, ducand la iritarea radacinii nervoase.
Apare mai ales ca urmare a imbatranirii naturale a coloanei vertebrale si afecteaza in special persoanele de peste 60 de ani. Este insotita frecvent de artrita spinala, iar aceasta combinatie creste riscul de aparitie a simptomelor lombosciaticii; Iritarea articulatiei sacroiliace — apare tot din cauza iritatiei radacinilor nervoase.
Iritarea apare la baza coloanei vertebrale si poate atinge nervul L5, care se afla in partea superioara a articulatiei sacroiliace; acest lucru determina durerea specifica sciaticei. Alte posibile cauze ale lombosciaticii includ: Sarcina — schimbarile prin care trece organismul in timpul sarcinii, printre care cresterea in greutate, schimbarea centrului de greutate si modificarile hormonale, pot duce la aparitia lombosciaticii; Tesutul cicatrizat fibroza epidurala — daca acest tesut se comprima la nivelul unei radacini nervoase lombare, poate provoca lombosciatica; Stresul muscular — inflamatiile care apar pe fondul stresului sau spasmului muscular pot pune presiune osteocondroza spatelui radacina nervoasa, provocand durerea sciatica; Tumora spinala — foarte rar, prezenta unei tumori in zona coloanei vertebrale poate afecta radacina nervoasa din partea inferioara spatelui, cauzand durere.
Desi tumorile se pot forma in zona coloanei, cel mai frecvent, ele isi au originea in alta regiune a corpului si metastazeaza, extinzandu-se la nivelul coloanei; Infectia — in cazuri rare, o infectie in zona inferioara a spatelui poate pune presiune asupra radacinilor nervoase, provocand lombosciatica; Fractura — in cazul existentei unei fracturi lombare, se poate ca simptomele sa includa si lombosciatica.
Acest lucru are loc in cazul unei caderi sau al unui accident de masina. De asemenea, slabirea oaselor pe fondul osteoporozei, al unor alte afectiuni osoase sau al administrarii unor medicamente poate duce la sciatica; Spondiloza anchilozanta — se manifesta prin inflamatia cronica in jurul coloanei vertebrale. Mai intai apar simptome la nivelul articulatiilor, apoi debuteaza si lombosciatica.
Factori de risc in lombosciatica Desi lombosciatica poate afecta orice persoana, unii oameni au o probabilitate mai mare de imbolnavire. Mai jos sunt principalii factori de risc in lombosciatica: Varsta — persoanele de peste 60 de ani au un risc mai mare de probleme ale coloanei, ca urmare a degradarii firesti.
Ce simptome are lombosciatica Simptomele variaza de la o persoana la alta. Daca, in unele cazuri, durerea apare rar, alteori, ea poate fi severa, impiedicand realizarea activitatilor cotidiene. In general, durerea apare doar pe o parte a corpului inferior si radiaza dinspre spate spre coapsa si apoi pe picior.
Mai jos sunt principalele simptome asociate lombosciaticii: Durerea constanta intr-o parte a feselor sau a piciorului; Durerea care se amelioreaza in repaus sau in plimbare usoara; Senzatia de amorteala sau intepatura in picior; Uneori, amorteala la miscarea piciorului; Durerea in momentul atingerii piciorului pe osteoartrita de gradul I a genunchiului Durerea degetelor durere acută la nivelul coloanei cervicale la picioare, in functie de locul in care a fost afectat nervul sciatic; Durerea intensa in timpul unor miscari bruste, al stranutului sau al tusei.
Boli care se pot confundata cu lombosciatica Uneori, lombosciatica poate fi confundata cu litiaza renala pietrele la rinichi. Aceasta afectiune se manifesta prin durere de tratamentul poliartritei articulației cotului in zona lombara partea inferioara a spateluidurere ce iradiaza spre organele genitale, usturime la urinare, greata si febra. De asemenea, si arterita poate fi confundata cu lombosciatica.
Aceasta este o afectiune a vaselor de sange, cauzand reducerea fluxului sanguin spre membrele inferioare. Simptomele comune se refera la durerea care apare la nivelul piciorului.
In cazul arteritei, durerea afecteaza muschiul gambei si apare in timpul mersului. Durere acută la nivelul coloanei cervicale severe cauzeaza durere profunda si amorteala piciorului.
Mecanism fiziopatogenetic
Pentru a clarifica despre ce afectiune este vorba, se recomanda sa mergi la medic. Acesta va fi in masura sa puna diagnosticul corect. Poti citi mai jos despre acestea.
In functie de cauza iritatiei nervului sciatic, lombosciatica se imparte in: Sindromul Piriformis — este o afectiune dificil de diagnosticat si tratat, deoarece reprezinta o problema musculara greu de detectat prin radiografii. Muschiul piriformis este cel care ajuta la rotirea soldului. In momentul spasmelor musculare sau al existentei unor tensiuni, apare sindromul piriformis.
Tensionarea acestei zone musculare duce la comprimarea nervului sciatic care se afla in spatele sau si care poate fi usor iritat. Aceasta reprezinta una dintre cele mai simple forme de lombosciatica si trece, prin realizarea unor exercitii de stretching; Discul herniat — in momentul in care nucleul moale al unui disc se rupe, prin stratul dur al inelului vertebral, apare discul herniat.
Indiferent daca discul este umflat sau herniat, poate pune presiune asupra radacinilor nervoase din apropierea coloanei vertebrale, provocand durerea. Aceasta forma de sciatica se manifesta prin durere, inflamatie, furnicaturi si amorteli; Stenoza spinala lombara — ingustarea canalului spinal poate pune presiune asupra maduvei spinarii si nervilor spinali.
Drept urmare, apare durerea, care se amelioreaza prin repaus sau stretching, reducand tensiunea asupra nervilor spinali. Apare mai ales odata cu inaintarea in varsta si are o probabilitate mai mare de dezvoltare in cazul persoanelor cu artrita; Spondilolisteza — apare in momentul in care o vertebra aluneca inaintea vertebrei adiacente.
Acest lucru comprima nervul sciatic si cauzeaza durere intepatoare in partea inferioara a spatelui si in picior. Poate aparea de la nastere sau ca urmare a unei traume accident de masina, cadere etc. In functie de localizare, lombosciatica poate fi stanga, atunci cand afecteaza piciorul stang,dreapta, daca afecteaza piciorul drept cat si bilateral afectand ambele membre inferioare.
De asemenea, in durere acută la nivelul coloanei cervicale de zona nervoasa afectata, exista: Lombosciatica in zona L4 — atunci cand afectarea apare in zona L3-L4 a spatelui, vei resimti slabiciune in zona piciorului si dificultati la ridicarea sa.
Poate aparea o senzatie de intepatura in zona genunchiului; Lombosciatica in zona L5 — atunci cand apar iritatii ale nervului sciatic in aceasta zona, se resimt durere si amorteala in partea superioara a labei piciorului si in zona primelor doua degete, durere acută la nivelul coloanei cervicale cu degetul mare.
Uneori, poate aparea slabiciune in zona gleznei cat si dificultatea de a merge pe calcaie. Lombosciatica in zona S1 — poate aparea durere in partea laterala a piciorului, mai ales in apropierea gleznei.
Este dificil mersul pe varfuri. In functie de durata simptomelor si de faptul ca poate fi afectat doar un picior sau pot fi ambele, lombosciatica poate fi de mai multe durere acută la nivelul coloanei cervicale Lombosciatica acuta — durerea persista timp de saptamani si se amelioreaza de la sine sau prin exercitii usoare de intindere; Lombosciatica cronica — iritatia asupra nervului sciatic persista mai mult de opt saptamani si nu trece prin exercitii sau mers.
In functie de cauza, poate necesita doar medicamente si kinetoterapie sau interventie chirurgicala; Lombosciatica alternanta — este o forma de iritatie a radacinii nervoase, care afecteaza ambele picioare, alternativ. Este o forma rara si poate fi cauzata de probleme degenerative din zona sacroiliaca; Lombosciatica bilaterala — afecteaza ambele membre inferioare in acelasi timp. Apare rar si poate fi cauzata de schimbari degenerative ale vertebrelor sau de sindromul cauda equina compresia radacinilor lombosacrale, ce se manifesta prin durere de spate, disfunctii urinare si probleme de mobilitate in zona picioarelor.
Radiografia — dezvaluie daca exista boala de disc degenerativa, semne de artrita sau osteoporoza, fracturi ori tumori; Computerul tomograf CT — arata daca exista o hernie de disc, leziuni sau tumori. Ofera mai multe detalii decat radiografia; Scanarea RMN — ofera o imagine detaliata a discurilor intervertebrale, dezvaluind prezenta unui disc herniat sau tesut cicatricial in zona radacinilor nervoase.
Poate detecta si daca unele boli osoase pun presiune pe durere acută la nivelul coloanei cervicale nervoase; Testele de sange — dezvaluie semne ale infectii, prezenta unor boli metabolice sau inflamatii; Testul de urina — verifica daca exista infectii urinare sau sange in urina. Poate fi folosit pentru a exclude alte afectiuni; Testul conducerii nervului — ajuta la determinarea sanatatii nervului; Electromiografia — determina daca un nerv care ajunge la muschi functioneaza normal si daca exista presiune asupra sa.
Deseori, este efectuata alaturi de un test de conducere a nervului. Realizarea de intinderi poate ajuta la recuperare. Cu toate acestea, exista cazuri severe, in care durerea se poate intensifica si chiar poate dura mai multe luni.
Persoanele cu forme cronice ale bolii pot necesita fizioterapie, injectii sau chiar interventii chirurgicale.
Cum este diagnosticata lombosciatica Primul pas in stabilirea diagnosticului de lombosciatica este consultul medical de specialitate. Medicul te va intreba despre simptome, va face examenul fizic si va dori sa stie mai multe despre istoricul medical.
De multe ori, se testeaza spatele, soldurile si picioarele, pentru rezistenta, reflexe, flexibilitate si senzatii.
Dureri de spate: Tipuri , cauze, diagnostic, tratament | 5bburgers.nl
Aditional pot si recomandate investigatii suplimentare: Radiografia — dezvaluie daca exista boala de disc degenerativa, semne de artrita sau osteoporoza, fracturi ori tumori; Computerul tomograf CT — arata daca exista o hernie de disc, leziuni sau tumori. Cum se trateaza lombosciatica Pentru formele usoare spre medii ale bolii, kinetoterapia si fizioterapia sunt eficiente in accelerarea recuperarii.
In cazurile severe, tratamentul medicamentos, interventia chirurgicala sau alte forme de tratament pot ajuta la reducerea simptomelor. Poti citi mai jos despre formele de tratament disponibile. Kinetoterapia Kinetoterapia imbina exercitiile de intarire musculara, stretching si mobilitate articulara, pentru a trata lombosciatica.
Daca apelezi la un program riguros, pus la punct de un specialist, timpul de recuperare este diminuat, iar durere acută la nivelul coloanei cervicale fizica blanda va ajuta la reducerea durerii.
De asemenea, miscarea este importanta, pentru ca substantele nutritive sa ajunga la structurile afectate. Odata ce durerea si inflamatia se stabilizeaza, kinetoterapeutul se va concentra asupra imbunatatirii mobilitatii si flexibilitatii membrelor inferioare, dar si asupra corectarii posturii. Un bun kinetoterapeut va adapta exercitiile nevoilor tale. Astfel, miscarile recomandate iti vor intari muschii care ajuta la sustinerea coloanei.
Dureri de spate: Tipuri , cauze, diagnostic, tratament | 5bburgers.nl
In plus, exercitiile pentru extensie lombara sunt eficiente in intarirea musculaturii abdominale, imbunatatirea mobilitatii partii inferioare a spatelui si sporirea flexibilitatii in zona soldului, a muschilor ischiogambieri si a tendoanelor.
Sunt foarte efiente exercitiile pentru tonifierea musculaturii profunde, exercitii ce pot fi executate atat prin intermediul gimnasticii medicale personalizate cat si cu ajutorul tehnologiei de avangarda, de exemplu echipamentele MedX. Decomprezia vertebrala computerizata vin in ajutorul procesului de recuperare.
Electroterapia Electroterapia presupune trimiterea unor impulsuri electrice in zona spatelui. Cele mai cunoscute dispozitive de acest fel sunt unitatile de stimulare nervoasa electrica transcutanata TENS. Acestea functioneaza asemanator acupuncturii, fortand creierul sa se concentreze asupra actiunii stimulatoare a aparatului de electroterapie. Drept urmare, durerea este diminuata.
Proceduri cu laser Terapia cu laser este nedureroasa si ajuta la calmarea durerii asociate lombosciaticii. Folosirea laserului contribuie la vindecarea nervilor iritati. Prin folosirea laserului, se imbunatateste circulatia, se incurajeaza repararea celulelor si a tesuturilor si se restabilesc functiile normale.
Laserul poate fi util in reducerea durerii cronice, aparute ca urmare a sciaticii. Da rezultate excelente prin combinatia cu fizioterapia sau kinetoterapia. Sunt folosite cu succes si alte proceduri de hipertermie precum Terapia T-care sau aplicatii locale cu saci de argila. In clinica noastra acordam atentie sporita procedurilor de terapie manuala, unde sunt aplicate cu succes tehnici de mobilizare, conceptul Mulligan, tehnici de manipulare vertebrala cat si tehnica trigger point.
Tratament medicamentos pentru lombosciatica Medicamentele ajuta la reducerea durerii. Doctorul recomanda mai ales paracetamol, aspirina, ibuprofen si naproxen.
Factori de risc
Daca exista spasme musculare, medicul poate recomanda medicamente cu reteta. In cazurile de durere severa, pot fi indicate injectii pe baza de corticosteroizi. Acestea se injecteaza in regiunea nervului spinal.
Daca este vorba despre un disc intervertebral detasat, corticosteroizii vor ajuta la reducerea frecarii. Totusi, desi medicamentele pentru durere reprezinta principala solutie medicamentoasa, acestea nu sunt recomandate pe termen lung, deoarece pot afecta mucoasa gastrica, iar cele cu reteta cresc riscul de dependenta. Tratament chirurgical pentru lombosciatica Interventia chirurgicala este indicata doar atunci cand alte forme de tratament nu au dat rezultate sau pentru cazurile severe de lombosciatica.
Durerea cervicala
Fiecare procedura depinde de amploarea durerii si de zona corpului afectata. Corectarea discurilor herniate, de exemplu, ajuta la reducerea tensiunii pe o anumita parte a nervului. Principalele forme de interventie sunt microdiscectomia si laminectomia.
Microdiscectomia pentru sciatica Daca durerea sciatica este provocata de hernia discului lombar, doctorii recomanda microdiscectomia. In timpul interventiei, chirurgul elimina partea din discul herniat care strange nervul, restul ramanand intact. Procedura este recomandata daca durerea severa nu trece dupa sase saptamani de tratament nechirurgical. Laminectomia lombara pentru sciatica In cazul in care durerea lombosciatica este cauzata de stenoza lombara a coloanei, poate fi indicata o laminectomie lombara.
Este recomandata daca durerea incapaciteaza pacientul. Interdictii ale pacientilor diagnosticati cu lombosciatica Persoanele care sufera de lombosciatica au unele interdictii, care, daca sunt respectate, vor ajuta la grabirea recuperarii.
Acestea includ: Evitarea fumatului si a consumului excesiv de alcool — acestea epuizeaza organismul de nutrientii necesari. Nicotina, in special, irita nervul sciatic; Evitarea zaharului alb procesat; Evitarea medicamentelor pentru insomnie pe baza de zolpidem — acestea pot creste riscul de lombosciatica, pentru unele persoane.
Daca suferi de insomnie, vorbeste cu medicul, pentru a-ti recomanda o alternativa; Evitarea preparatelor picante, prajite sau grase; Limitarea produselor lactate.