Tratament comun cu medicamente. Compania Nationala de Asigurari în Medicina

Tratament comun cu medicamente contul tău de pe HotNews. Dincolo de faptul că să ajungi pe un pat de spital cu oxigen sau intubare este o loterie - în jur de 2.

Incepand cu 15 ianuariein Franta, aceste medicamente nu vor mai putea fi accesibile la liber, pe rafturile din farmacie, ci vor fi cerute farmacistului, pentru ca eliberarea acestora sa fie insotita de consiliere si informatii privind modul de administrare, dozele si durata optima a tratamentului, reactiile adverse posibile.

Mulți aparținători sunt trimiși de medici sau încearcă, în disperare de cauză, să facă rost de tratament pentru cei dragi pe cont propriu. Chiar dacă pentru unele dintre aceste medicamente, costul este de ordinul sutelor sau miilor de euro și, chiar și așa, sunt aproape imposibil de găsit - o mare parte dintre ele nu pot fi cumpărate din farmacii nici măcar cu rețetă de la medic, fiind distribuite exclusiv în spitale.

La fel ca în cazul multor altor lipsuri sau probleme din spitalele românești, managerii de spitale, directorii medicali sau purtătorii de cuvânt sunt în general reticenți în a recunoaște lipsa medicamentelor pentru tratament comun cu medicamente COVID din spitale, chiar dacă, în ceasul al doisprezecelea, au fost nevoite să o recunoască și autoritățile.

Testele arată că două antivirale dezvoltate de companiile farmaceutice Merck și Pfizer reduc mortalitatea și spitalizările.

Informațiile privind medicamentele lipsă au venit mai degrabă pe surse medicale din spitale, de la asociațiile de pacienți și de la Rețeaua 2. Am pornit la drum în căutarea unui sau unor posibili vinovați pe care să putem pune degetul pentru faptul că sute sau mii de bolnavi români de COVID nu au în acest moment acces la tratament sau la tratamentul complet și am descoperit, pe parcursul demersului, că un cocktail exploziv de motive, adunate și suprapuse în cel mai nefericit moment cu puțință, ne-a adus în acest punct.

Răspunsul lui Cseke Attila nu a venit, până la momentul publicării acestui articol. Nu în ultimul rând, specialiștii Institutului Național de Sănătate Publică au ratat estimările pentru valul 4 și au subestimat cu mult dezastrul care urma Ministerul Sănătății folosește estimările INSP - n.

O primă estimare a INSP dădea maximum 1.

Anakinra Kineret - tratament injectabil imunosupresor, terapie biologică asemănătoare cu Tocilizumab. Remdesivir Veklury - antiviral sub formă de soluție perfuzabilă, folosit în tratarea formelor medii și severe de COVID Favipiravir Tratament comun cu medicamente - antiviral sub formă de pastile, folosit în tratarea formelor ușoare și medii. Motivele pentru care aceste medicamente lipsesc sau se găsesc în spitalele asaltate de pacienți doar în stocuri la limită diferă de la medicament la medicament.

Tocilizumab - anticorpii monoclonali considerați un fel de tratament-minune pentru cazurile medii și severe de COVID - este produs și livrat în România de gigantul farma Roche.

În urmă cu puțin peste un an, anticorpii monoclonali nu erau încă folosiți în tratarea COVID și nimeni nu se gândea la acest lucru. De altfel, medicamentul este folosit pentru tratarea COVID doar în baza unor autorizații de nevoi speciale, în toate țările în care este utilizat, nefiind încă autorizat de Agenția Europeană a Medicamentului pentru tratarea COVID - a fost depusă întreaga documentație și se așteaptă dintr-o zi în alta marele anunț.

Practic, pe fondul exploziei de cereri după ce s-a constatat eficiența în tratarea COVID în studii clinice, Roche, producătorul Tocilizumab, nu pot mări peste noapte capacitatea de producție din fabrici, mai ales că, așa cum se spune în lumea medicală, medicamentele nu sunt pufuleți - producția unui lot de medicamente este un proces elaborat și poate dura luni de zile.

Noul coronavirus: întrebări și răspunsuri pentru copii și tineri

Dacă țări care au o problemă mai mică decât noi cu valul 4 nu îl au în stoc, înseamnă că a fost o problemă generală, nu a României", a explicat Raed Arafat. România a primit doar aproximativ 5. Firma producătoare Roche a anunțat vinerea trecută Ministerul Sănătății că va livra în România 5. În tot acest timp, și pacienții cu poliatrită reumatoidă severă din România și nu numaicare puteau cumpăra medicamentul din farmacie, cu rețetă, trăiesc o dramă: și ei au rămas fără tratament.

În cazul COVID, medicamentul nu a fost eliberat niciodată cu rețetă în farmacii, ci exclusiv în spitale. De asemenea, Anakinra Kineret - tratament injectabil imunosupresor, terapie biologică asemănătoare cu Tocilizumab - lipsește din unele spitale.

Cum vă puteți trata alergia | Medicamente | REACTIN® 10 mg capsule moi | REACTIN®

În timp ce reprezentanții Ministerului Sănătății spun că nu sunt probleme cu stocurile și vina ar putea fi la spitalele care nu au comandat sau nu au făcut-o la timp, de cealaltă parte, tratament comun cu medicamente spun că livrările de la producători întârzie. Paradoxul Favipiravir: Deși producătorul poate livra cantități nelimitate, în unele spitale lipsește În privința Remdesivir, antiviral perfuzabil administrat în formele medii și severe de COVID, lucrurile par, din acest punct încolo, ceva mai simple decât în celelalte cazuri: în ultimele zile, Ministerul Sănătății a anunțat sosirea în țară a câtorva tranșe.

Săptămâna aceasta, Remdesivir, medicament antiviral perfuzabil folosit în tratarea formelor medii și severe de COVID, ar urma să ajungă în România în stoc suficient și nu vor mai fi discontinuități, a dat asigurări vinerea trecută Andrei Baciu, secretar de stat în Ministerul Sănătății. În schimb, în privința Favipiravir, antiviral sub formă de pastile administrat în forme ușoare și medii de COVID, lucrurile sunt cât se poate de confuze - deși Terapia Cluj, cel mai mare producător autohton de medicamente, anunța încă de la finalul lunii septembrie că are în stoc milioane de tablete și poate pune la dispoziție un total de 6 milioane până în luna noiembrie, totuși, unele spitale nu au în stoc Favipiravir.

De menționat că Favipiravir nu este administrat exclusiv pacienților internați, ci poate fi eliberat cu rețetă, în farmaciile cu circuit închis din spitale, și pacienților COVID care se tratează acasă, care durere bruscă de spate la consultație și obțin rețetă în ambulatoriul spitalului. Reprezentanții Terapia Cluj nu își explică însă de ce medicamentul lipsește din unele spitale, deși dau asigurări că pot livra cantități nelimitate, în funcție de cerere.

Posibile cauze: unele spitale nu au comandat cantități suficiente, mai ales că Favipiravir era administrat până acum doar pacienților internați, iar inflamația articulației degetelor nou, de câteva zile, poate fi eliberat din farmaciile cu circuit închis ale spitalelor și pacienților care se tratează acasă și vin la consultație în ambulator, ceea ce înseamnă că cererea a crescut.

Ioana Mihăilă: Nu am avut bani să facem comenzi, banii de la rectificare au venit după ce am plecat din minister. Ioana Mihăilă a explicat, pentru HotNews.

Banii pentru achizițiile de medicamente pentru valul 4 au ajuns la minister abia după rectificarea bugetară, adică după plecarea Ioanei Mihăilă de la conducerea instituției, spune fostul ministru al Sănătății.

Știri România

Estimările Institutului de Sănătate Publică, cele mai pesimiste, erau de maximum 4. Iar ei tratament la domiciliu pentru genunchi actualizat la finalul lunii iulie - începutul lunii august estimarea mai optimistă din luna iunie - începutul lunii iulie, când dădeau maximum 1. Nu știu ce modele matematice au folosit, dar se pare că și cea cu 4.

Ei dădeau 4 scenarii, iar cea cu 4.

Acum a fost o mobilizare internațională pentru a ni se pune la dispoziție doze suplimentare de Tocilizumab, dar stocul de Tocilizumab era limitat. Apoi, am pornit o nouă procedură în luna august.

Precedentul care ne dă speranțe

În 4 august a fost referatul și caietul de sarcini, în 25 august am aprobat strategia de contractare, iar în tot acest timp am avut discuții constante și întâlniri cu achizițiile publice și cu reprezentanții companiei Roche, ca să lămurim, pentru că ei ne-au tot trimis niște adrese prin care aveau câteva puncte de lămurit pe partea de contract. În 31 august s-a depus oferta finală și Ministerul Sănătății a deschis-o în aceeași zi, iar în 1 septembrie s-a finalizat raportul procedurii.

În 6 septembrie am aprobat procedura de achiziție, iar după aceea am plecat de la minister. L-am repartizat în funcție de câte cazuri aveau internate spitalele, câte în Terapie Intensivă, colegii mei au lucrat pe o formulă de calcul și s-a repartizat direct proporțional cu numărul de cazuri pe care spitalele le aveau la acel moment.

Din ce înțeleg, după aceea a fost semnat acordul-cadru", a explicat fostul ministru al Sănătății.

Știri mondene

Document intern din Ministerul Sănătății obținut de HotNews. Pentru Favipiravir, achiziția se face direct de către spitale, cum să tratezi osteoartrita articulației genunchiului 2 grade de către minister, explică Ioana Mihăilă: "În protocolul inițial se putea tratament comun cu medicamente doar în spital, iar acum s-a modificat protocolul și se poate elibera cu rețetă în ambulator, din farmaciile cu circuit închis ale spitalelor.

Este un medicament cu beneficii incerte, cel mai probabil, dacă există aceste beneficii, ele sunt în faze incipiente ale bolii, dar cu efecte secundare - nu este recomandat gravidelor și are un potențial efect de afectare a ficatului.

În România, protocolul de tratament al infecţiei cu virusul SARS-CoV-2, aprobat prin Ordin al Ministrului Sănătăţii, include utilizarea favipiravir în tratamentul infecţiei cu virusul SARS-CoV-2, acest medicament fiind considerat o alternativă terapeutică pentru formele uşoare și medii ale COVID, în situația în care toate condițiile menționate în protocolul de tratament, pentru administrarea în siguranță, sunt îndeplinite. Tratamentul trebuie prescris de medic după o evaluare a stării de sănătate a pacientului, având în vedere afecțiunile pre-existente și riscurile utilizării favipiravir. Deoarece favipiravir prezinta risc de teratogenicitate, medicii prescriptori vor atenționa pacienții cu privire la acest risc al favipiravir: Favipiravir nu se va administra femeilor de vârsta fertilă și care nu utilizează metode de contracepţie foarte eficace în timpul tratamentului și cel puțin 7 zile după oprirea acestuia. Se va exclude posibilitatea utilizării accidentale a medicamentului în timpul sarcinii. În situația în care pacientele suspectează faptul că sunt însărcinate, se va solicita efectuarea unui test de sarcină pentru a exclude posibilitatea unei sarcini, înainte de inițierea tratamentului.

Colegii mei au preferat să nu îl de în farmacii cu circuit deschis pentru a nu risca o prescriere necontrolată și apariția efectelor secundare, mai ales dacă beneficiile erau incerte. Practic, nu am putut face achizițiile. Cred că în ziua în care am plecat din Ministerul Sănătății a fost ședința de Guvern cu rectificarea, după ce a fost amânată o lună de zile", adaugă fostul ministru.

Din câte știu, nu au încă autorizație de la EMA, cred că urmează, dar la noi se poate da o autorizație de nevoi speciale pentru perioade limitate de timp.

Dar, din nou, nu am fi putut să facem comenzile, deși am prevăzut și am cerut buget, nu aveam bani. Chiar dacă sunt aceste acorduri-cadru la nivel de Comisie Europeană, noi putem să facem comenzile atunci când avem resursă bugetară. Pe care nu am avut-o, pentru că banii de la rectificare au intrat după ce am plecat din minister", afirmă Ioana Mihăilă. Consultă aici integral un document transmis în luna iulie de Ioana Mihăilă premierului Florin Cîțu și Ministerului Finanțelor, în care fostul ministru al Sănătății solicita fonduri suplimentare pentru Ministerul Sănătății.

Medicul Simin Aysel Florescu ne îndeamnă ca, înainte de a căuta eventuali țapi ispășitori, să privim problema la nivel european: "Este vorba despre niște medicamente care au fost utilizate până anul trecut doar pentru niște boli autoimune, iar cantitățile în care erau produse aceste medicamente erau destul de reduse, pentru că nu erau niște boli atât de răspândite. Din momentul în care noi, medicii, am descoperit că aceste medicamente ar putea funcționa și în tratarea COVID, a început un consum uriaș al acestor medicamente, nu numai în România, ci în tratament comun cu medicamente lumea.

Iar producătorii eraunu erau de producători, care să facă niște cantități astronomice de medicament. Ele nu pot fi produse în ritmul în care se folosesc. Nu se pune tratament comun cu medicamente că undeva există o cantitate nelimitată și noi nu cumpărăm. Nu ai de unde să le cumperi. Producătorii nu le pot produce în ritmul în care se consumă în toate țările", subliniază managerul Spitalului Victor Babeș. În unele cazuri, nu mai are de unde tratament comun cu medicamente cumpere.

Iar cantitățile pe care le avem încearcă Ministerul Sănătății să le distribuie cât mai proporțional în toate spitalele, numai că nu sunt niște cantități uriașe. România a cumpărat cât de mult a putut. Problema este că sunt disponibile la producători în cantități foarte mici", explică medicul Simin Aysel Florescu.

A intervenit o problemă.

Ce rămâne de făcut în această situație? În acest moment nu există un tratament specific pentru COVID, sunt folosite medicamente care inițial aveau altă destinație terapeutică și nu se produceau pe scară atât de largă.

În cazul acestor medicamente s-a demonstrat în ritm cu pandemia că ar funcționa într-o anumită măsură, este vorba despre medicamente a căror destinație s-a schimbat în ultimul an. Este o minune că s-a descoperit că se pot utiliza în acest scop, altfel mureau o grămadă de oameni. Este un proiect al Asociației Magic care duce mai departe Rețeaua citostaticelor, fondată de Vlad Voiculescu în urmă cu aproximativ 10 ani.

Nu ești singur. Suntem farmaciști, medici, transportatori, organizatori, comunicatori.

Împreună suntem Rețeaua 2. Unii dintre ei caută inclusiv medicamente care nu sunt incluse în protocolul de tratament aprobat în România, spre exemplu Arbidol Umifenovirun medicament antiviral care se găsește în Republica Moldova, Rusia sau Ucraina.

De ce tratamentul nu poate înlocui vaccinarea

De asemenea, Kineret este la mare căutare, iar foarte multe cereri sunt, bineînțeles, pentru Tocilizumab. Medicamentul se eliberează în România, în farmacii, doar cu rețetă pentru poliatrită, iar pentru COVID, doar în spitale, dacă ești internat, spune Adriana Andrei.

Acum, nu se mai găsește absolut deloc în farmacii și lipsește și din multe spitale. Rețeaua 2. În plus, este un medicament care se transportă în condiții speciale, similare unui vaccin - între 2 și 8 grade Celsius. Coordonatoarea Rețelei 2.