Poliartrită reumatoidă secundară

Sus Unul dintre factorii determinanti este implicarea genetica.

Factorul genetic este reprezentat de HLA B27 care se asociaza cu afectarea axiala a coloanei vertebrale. Factorul declansator al inflamatiei articulare artrita din bolile intestinale este necunoscut dar cel mai probabil sunt implicati diversi germeni. In boala Crohn s-au izolat mycobacterii iar in colita ulceroasa sunt prezente semne ce o apropie de colitele ulceroase mai ales ca in ser au fost depistati anticorpi fata de Escherichia coli.

The journal publishes original articles revealing recent research results in public health and management, review articles providingup-to-date analysis or discussion on research previously published by others, case reports describing interesting and exceptional clinical cases the authors have confronted with. Poate fi o afecţiune de sine stătătoare sau poate apărea ca şi o manifestare secundară în unele boli sistemice printre care şi poliartrita reumatoidă, în ultima situaţie purtând denumirea de sindrom Sjögren secundar. Lucrarea de faţă prezintă simptomele principale, semnele clinice, principiile de diagnostic şi tratament ale keratoconjunctivitei sicca, precum şi principalele caracteristici ale poliartritei reumatoide ca şi cauză subiacentă a acesteia. Abstract: Keratoconjunctivitis sicca is the clinical expression of dry eye syndrome. It may be a self-contained condition or can occur as a secondary manifestation of some systemic diseases including rheumatoid arthritis, the last case being called secondary Sjögren's syndrome.

De asemenea au fost implicate citomegalovirusuri sau Shigella, izolate din peretele intestinal fara insa a se stabili daca infectia este cauzatoare sau este un element supraadaugat. Debutul sau recidivele in conditiile de stres emotional au pus problema rolului etiologic al unor factori psihici dar mai probabil acestia sunt secundari. Mecanism fiziopatologic Sus Infectia asociata cu inflamatia intestinala care cauzeza cresterea permeabilitatii intestinale pentru unele antigene microbiene din dieta determina pierderea tolerantei pentru flora bacteriana proprie, formare de complexe imune circulantecresterea depozitarii antigenelor in articulatie si inflamatie articulara artrita.

Boala Crohn prezinta poliartrită reumatoidă secundară din punct de vedere morfopatologic comparativ cu colita ulceroasa. In colita ulceroasa exista o reactie inflamatorie in mucoasa colonului hiperemie, ulceratii, hemoragii uniforma, uneori continua rectul fiind frecvent interesat iar in boala Crohn este afectat mai frecvent ileonul, acesta fiind ingrosat.

Un camp necompletat, se considera ca raspuns cu "nu".

Datorita inflamatiei are loc pierderea celulelor epiteliale care duce ulterior la ulceratie. In boala Crohn inflamatia cronica afecteaza toate straturile peretelui intestinal interesand inclusiv ganglionii mezenterici si regionali astfel ca, cu timpul intestinul este ingrosat, lumenul stramtat pana la obstructie.

Care sunt diferentele dintre gonartroza primara si cea secundara, Artrita secundara a genunchiului

Simptome Sus Artritele se pot asocia cu unele boli intestinale, pancreatice, hepatite acute, hepatita cronica activa, infectii enterice acute. Intestinul este, pe de alta parte, frecvent interesat in unele boli reumatice ca de exemplu boala Behcetsindrom Reiter. Cei cu afectare inflamatorie intestinala prezinta ca manifestari articulare: artrite inflamatorii, spondilita anchilozanta si sacroileita. In boala Crohn se intalnesc artrite periferice dar se inregistreaza si o prevalenta crescuta a spondilitei anchilozante.

Reumatism sau artrită - care este termenul corect?

Artritele din bolile inflamatorii intestinale debuteaza de regula cu manifestari sistemice, stare generala influentata, scadere in greutate, febradureri abdominale, diaree. In colita ulcerativa diareea poate fi sangvinolenta, evolutia fiind intermitenta in puseuri sau cronica.

Congresul Național de Reumatologie. Prof. Dr. Ahmet Gül: Inovația în poliartrita reumatoidă

In boala Crohn datorita extinderii variabile a leziunilor tabloul clinic este divers - de la aspectul acut cu debut brusc, febra, dureri abdominale vii sugerand apendicita la forme cronice in care predomina semnele generale comparativ cu cele digestive. Prezenta manifestarilor articulare este intalnita in proportie diferita in bolile inflamatorii intestinale.

Aceasta afectiune poate fi oligoarticulara, monoarticulara, acuta, asimetrica, migratorie. De regula sunt afectate articulatiile mari ale membrului inferior frecvent genunchiapare precoce si se asociaza cu eritem nodos si uveita.

Acest tip de artrita determina deformari articulare, afectand mai frecvent articulatiile metacarpofalangiene. Rareori sunt implicate articulatiile mari genunchi, glezne, coate, umeri, pumni, articulatii interfalangiene proximale si metatarsofalangiene. Afectarea articulara este prezenta in ambele tipuri de artrita, aceasta nu oglindeste inflamatia bolii intestinale.

Artrita acuta, paralela cu puseurile intestinale, apare precoce in cursul bolilor inflamatorii intestinale, este limitata ca extindere si se manifesta cu tumefactie, roseata, caldura locala si nu determina distructii si deformari osteoarticulare.

Atat boala Crohn cat si colita ulceroasa se asociaza frecvent cu spondilartrita.

Ocular involvement in rheumatoid arthritis – literature review

Spondilita in bolile intestinale inflamatorii nu difera de cea idiopatica in ceea ce priveste debutul si evolutia clinica. Frecventa asocierii cu artrita coxofemurala si scapulohumerala este crescuta la cei cu spondilita anchilozanta.

Manifestarile extraarticulare in bolile inflamatorii intestinale sunt: - afectarea oculara — frecvent este prezenta uveita anterioara acuta, care este unilaterala, tranzitorie si de regula recurenta. Uveita anterioara se asociaza frecvent cu afectare axiala si HLA B In artritele periferice examenul radiologic al articulatiilor implicate evidentiaza rar artropatii distructive la nivelul soldului sau a articulatiilor mici de la nivelul mainilor si picioarelor, uneori entezita.

One moment, please

Diagnostic Diagnosticul manifestarilor reumatismale si incadrarea lor nu pune probleme deosebite cand boala inflamatorie intestinala este cunoscuta. Diagnosticul pozitiv se stabileste in urma anamnezei si a explorarilor paraclinice. Prezenta artritei migratorii trebuie in primul rand deosebita de reumatismul articular acut.

In cazul afectarii monoarticulare afectarea unei singure articulatii se pun probleme de diagnostic diferential cu gutapseudoguta, sindromul Reiter si artritele reactive cu debut diareeic. In formele cronice ale artritelor cu deformari articulare care insotesc bolile inflamatorii intestinale diagnosticul diferential cu poliartrita reumatoida este dificil, mai ales atunci cand manifestarile articulare nu se crema pentru masaj articulatiilor cu cele intestinale sau uneori cand poliartrita reumatoida este seronegativa.

Tratament Sus Tratamentul specific este cu antiinflamatoare, folosite pentru suferinte articulare periferice si axiale.

Uneori antiinflamatoarele in special cele nesteroidiene poliartrită reumatoidă secundară exacerba simptomele intestinale, astfel ca in unele cazuri se utilizeaza doar daca simptomele si semnele bolii inflamatorii intestinale nu apar sau nu se agraveaza.

Corticoterapia se poate administra intraarticular si intravenos si in unele cazuri, in special pentru suferinta digestiva sub forma de clisma. Tratamentul remisiv inclusiv pentru suferinta articulara se face poliartrită reumatoidă secundară sulfasalazina mesalazinaolsalazinaazatioprina sau 6 mercaptopurina, metotrexatciclosporina A, terapie biologica anti TNF.

Pentru afectarea articulara de tip II si afectarea axiala se recomanda terapia biologica anti TNF: etanercept si infliximab. In afectarea axiala este benefica si terapia fizicala.

The purpose of the review is to illustrate the ocular mani­fes­ta­tions of RA, focusing on pathogenesis, clinical examination and the­ra­peutic management. Eye manifestations in RA benefit from the use of artificial tears, eye gels, ointments or topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs or corticosteroids.